Levolac® – pehmeä hoito ummetukseen

Levolac on pehmeä ja tehokas hoito ummetukseen ja sopii kaikenikäisille vauvasta vaariin. Se sopii myös diabeetikoille sekä käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana.

Levolac sisältää laktuloosia. Laktuloosi kulkeutuu muuttumattomana paksusuoleen, jossa suoliston omat bakteerit pilkkovat sen maito- ja etikkahapoksi. Tällöin suolen sisällön kyky sitoa vettä lisääntyy, uloste pehmenee, suolen liikehdintä lisääntyy ja ulostaminen helpottuu.

Levolac ei aiheuta suolen tottumista hoitoon, eikä sen teho heikkene pitkäaikaisessakaan käytössä.

Levolac toimii myös prebioottina. Prebiootit muuttavat suoliston bakteerikantaa terveyttä edistävään suuntaan lisäämällä suotuisten bakteerien kasvua ja aktiivisuutta paksusuolessa.

Suotuisten bakteerien eli probioottien hyödyistä on saatu positiivisia tutkimustuloksia muun muassa ripulin ja maha-suolikanavan infektioiden hoidossa.1,2

Levolac on saatavana apteekeista 200 ml:n, 500 ml:n ja 1000 ml:n pulloissa. 1000 ml on sv-peruskorvattava lääkärin määräyksellä.

Annostus ja käyttö

Levolac on hyvänmakuinen lääke ummetuksen hoitoon. Levolac-liuoksen voi ottaa ilman lisänestettä, mutta se voidaan haluttaessa sekoittaa ruokaan tai juomaan. Valmistetta otetaan vain kerran päivässä.

Levolac vaikuttaa yksilöllisesti, ja oikea annos löytyy käyttökokemuksen perusteella. Tavanomaiset annokset ovat seuraavat:

Aikuisille 30 ml 3–4 päivän ajan,
ylläpitoannos noin 15 ml päivässä.
6–14-vuotiaille 15 ml 3–4 päivän ajan,
ylläpitoannos noin 7,5 ml päivässä.
Vauvoille ja leikki-ikäisille 2,5–10 ml,
tarvittaessa ylläpitoannos noin 5 ml päivässä.

 

Vaikutusaika on yksilöllinen; joillakin vaikutus alkaa jo kahden tunnin kuluessa ja toisilla vasta muutaman päivän käytön jälkeen. Monilla potilailla laktuloosin vaikutus suolen toimintaan saattaa lisäksi kestää useita päiviä. Tällöin riittää, että liuosta otetaan vain joka toinen tai kolmas päivä.

Mahdolliset haittavaikutukset

Hoidon alussa ilmenee usein ilmavaivoja, jotka lievittyvät useimmiten annosta pienentämällä ja/tai ottamalla vuorokausiannos useampana pienenä annoksena. Suuret Levolac-annokset voivat aiheuttaa ripulia. Tällaisessa tapauksessa annosta on pienennettävä tai valmisteen käyttö lopetettava.

Ummetus

Ihminen kärsii ummetuksesta, kun ulostuskerrat vähenevät tai ulostaminen vaikeutuu. Suolen toiminta on kuitenkin hyvin yksilöllistä, ja ulostuskertojen väli voi vaihdella kahdeksasta tunnista jopa kolmeen vuorokauteen.1

Ummetuksesta kärsii jopa kuusi aikuista sadasta. Ummetus yleistyy iän myötä, ja vähän liikkuvista vanhuksista ummetusta on jopa 80 %:lla.3,4

Elämäntavat vaikuttavat suolen toimintaan. Ummetusta aiheuttavat vähäinen liikunta, vähäkuituinen ruokavalio ja riittämätön nesteiden saanti. Myös ulostamistarpeen toistuva laiminlyönti voi johtaa ummetukseen. Virheellisten tottumusten korjaaminen onkin ummetuksen ensisijainen ehkäisy- ja hoitomuoto. Ummetusta aiheuttavat myös eräät lääkkeet ja sairaudet. Jos uloste on veristä tai limaista tai jos paino putoaa ilman laihdutusta, on syytä kääntyä lääkärin puoleen.5, 6,7

Ummetuksen omahoito8,9

  • Juo riittävästi. Runsas nestemäärä pehmentää suolen sisältöä.
  • Huolehdi riittävästä kuidun saannista.
  • Vähennä suolen toimintaa hidastavien ravintoaineiden käyttöä (esim. sokeri, rasva, pasta, leivonnaiset).
  • Liiku riittävästi. Liikunta edistää suolen normaalia toimintaa ja pienikin lisäliikunta on eduksi.
  • Opeta suoltasi: käy tarpeilla säännöllisesti ja heti kun siltä tuntuu.
  • Tue tarvittaessa hoitoa suolen sisältöä lisäävällä ja pehmentävällä ummetuslääkkeellä.

Suolen sisältöä lisäävät ja pehmentävät valmisteet eivät aina riitä palauttamaan suolen toimintaa normaaliksi. Tällöin lääkitystä voidaan tehostaa käyttämällä suolen seinämää stimuloivia ulostuslääkkeitä, esimerkiksi bisakodyyliä, natriumpikosulfaattia tai sennaa.

Lapsen ummetukseen on tärkeää reagoida nopeasti, sillä varhaisella puuttumisella voidaan ehkäistä ummetuksen pitkittymistä. Lääkehoito on syytä aloittaa, jos ruokavalion ja elintapojen muutoksista ei ole hyötyä. Hoito aloitetaan antamalla lapselle suun kautta ulostemassaa lisäävää ja pehmentävää lääkettä (esimerkiksi Levolac-liuosta). Lievemmissä tapauksissa ja erityisesti imeväisikäisillä laktuloosi riittää ainoaksi lääkeaineeksi. Laktuloosia on hyvä antaa säännöllisesti ohjeen mukaan jopa useamman viikon ajan. Suolisto ei totu laktuloosiin eikä teho siksi heikkene pitkäaikaisessakaan käytössä. Pitkittynyt ummetus vaatii lastenlääkärin tutkimuksen ja seurannan.

Kysymyksiä ja vastauksia

Aiheuttaako Levolac tottumista? Voiko sitä käyttää jatkuvasti?

Levolac ei aiheuta tottumista, eikä sen teho siksi heikkene pitkäaikaisessakaan käytössä. Levolac-liuosta voi siis käyttää jatkuvasti.

Kuinka nopeasti ja pitkään Levolac vaikuttaa?

Vaikutus alkaa yksilöllisesti muutamasta tunnista muutamaan päivään liuoksen ottamishetkestä. Myös vaikutuksen kesto on yksilöllinen. Monilla potilailla vaikutus kestää kuitenkin useita päiviä.

Voiko Levolac-liuosta sekoittaa ruoka-aineisiin? Mihin?

Levolac-liuos voidaan sekoittaa kaikkiin ruoka-aineisiin, esimerkiksi veteen, kahviin, teehen, mehuun tai maitoon. Levolac-liuos ei kuitenkaan vaadi lisänestettä ottamisen yhteydessä.

Sopiiko Levolac laktoosi-intoleranteille? Kuinka paljon Levolac-liuoksessa on laktoosia?

Levolac sopii suurimmalle osalle laktoosi-intoleranteista, eikä laktoosi-intoleranssi ole Levolac-liuoksen eli laktuloosin käytön vasta-aihe. Jos potilaalla on erittäin vaikea laktoosi-intoleranssi, käytön yhteydessä saattaa ilmetä vatsaoireita.

Levolac-liuoksessa on laktoosia enintään 67 mg/ml. Esimerkiksi 15 ml:n ylläpitoannoksessa on laktoosia vain 1 g, joka on sama määrä kuin 1 dl:ssa HYLA-maitoa. Koska Levolac-liuoksesta imeytyy suolistosta vain hyvin pieni määrä (1 %), laktoosin määrällä on harvoin käytännön merkitystä.

Sopiiko Levolac maitoallergiselle?

Kyllä sopii. Levolac on synteettinen disakkaridi, laktuloosi, joka muodostuu fruktoosista ja galaktoosista. Se ei sisällä maidon proteiineja, joihin lehmänmaitoallergiassa kohdistuu poikkeava immunologinen reaktio.

Vaikuttaako Levolac veren suola- ja sokeriarvoihin?

Tavanomaisesti käytettävillä annoksilla ei ole yleensä vaikutusta verensokeriarvoihin, kun hoidetaan diabeetikoiden ummetusta. Esimerkiksi 15 ml:n ylläpitoannos vastaa hiilihydraattipitoisuudeltaan noin yhtä omenaa. Jos Levolac-oraaliliuosta käytetään niin suuria annoksia, että potilaalla on jatkuvasti ripuli, saattaa seurauksena olla elektrolyyttien (erityisesti kaliumin) vajaus.

Levolac aiheuttaa ilmavaivoja, vähentyvätkö ne käytössä?

Levolac voi aiheuttaa ilmavaivoja erityisesti hoidon alussa. Useimmiten ilmavaivat lakkaavat itsestään, mutta joskus annosta on kuitenkin tarpeen pienentää vaivojen helpottamiseksi.

Voiko Levolac-valmistetta käyttää, vaikka valmisteen väri olisi tummunut?

Kyllä voi. Laktuloosin luonteeseen kuuluu se, että väri tummenee ajan kuluessa eli haitta on kosmeettinen

1 Bouhnik ym. Aliment Pharmacon Ther 2004;19:889–99
2 Sairauksien ehkäisy. Liite 2. Probiootit. Terveyskirjasto 2003; www.terveyskirjasto.fi (artikkelin tunnus: sae66000)
3 Arkkila. Aikuisen ummetus. Lääkärin käsikirja 2007; www.terveysportti.fi (artikkelin tunnus: ykt00222)
4 Eroon ummetuksesta – ohje potilaalle. Terveyskirjasto 2006; www.terveyskirjasto.fi (artikkelin tunnus: pot00042)
5 Ummetus. Apteekin itsehoito-opas 2000; s.106–108
6 Arkkila. Ummetus. Lääkärikirja Duodecim 2008; www.terveysportti.fi (artikkelin tunnus: dlk00092)
7 Ummetus. Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri; www.hus.fi (http://www.hus.fi/sairaanhoito/sairaanhoitopalvelut/teratologinen-tietopalvelu/Sairastaminen/pukamatummetus/)
8 Jalanko. Ummetus lapsella. Lääkärikirja Duodecim 2007; www.terveysportti.fi (artikkelin tunnus: dlk00533)
9 Hasunen ym. Lapsi, perhe ja ruoka. STM:n julkaisuja 2004:11